网友咨询
大病统筹比例是怎么划分的?
市医保中心回复
网友您好!根据蚌政办【2020】14号文件规定,参加我市城乡居民医保人员一个年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。起付线:一个年度计1次起付线,大病保险起付线为1.5万元。报销比例:大病保险起付线以上5万元以内段(含5万元),报销比例60%;5万-10万元段(含10万元),报销比例65%;10万-20万元段(含20万元),报销比例80%;20万元以上段,报销比例85%。封顶线:大病保险封顶线30万元。
感谢您对医保工作的理解和支持,如有不明之处,请拨打医保服务热线:0552-2075372,2059648。