问题案例::异地人,常州武进办理社保有1年多,2018.3.8确诊为慢性肾小球肾炎中期,且住院10天左右,有出院证明。此后一直每月服药2000元左右,且定期检查,并注射贫血药物,但是药物都没有被医保直接扣费报销。请问,至今已经满半年时间。需要去哪里办理补贴,需要什么材料,每年补贴大概多少。
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
根据您反映的情况, (1)申请:申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据,到经办大厅医疗管理科(51-52号窗口)申领《武进区职工基本医疗保险特定病种鉴定表》。
申请鉴定表格需要提供以下资料:
医保病历卡、IC卡、所需要鉴定病种的相关有效病史资料,一寸近期免冠照片一张。
相关有效病史资料要求如下:慢性肝炎(中、重度):半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。
(2)鉴定:每月中旬第一个星期二到区医保中心指定的医院进行鉴定。
(3)如何查询特种病鉴定是否通过?
鉴定结束后,参加鉴定的人员可在鉴定次月下旬到武进区各定点医疗机构刷卡。若通过鉴定,则能刷上特定病种信息;若未通过,则没有相关信息。
参保人员在定点社区卫生服务机构配药的,可以享受75%的补助;在其他规定的定点医疗机构配药的,可以享受70%的补助。单个病种补助限额为:未退休(退职)人员800元/年,退休(退职)人员1000元/年。
办理地点:武进区人社局(武南路518号)。
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回复单位:市人社局