问题案例::请问一下,流产报销中的津贴部分是由哪几个部分组成的?手术费是不是也包含在内?如果手术费包含在内,那报销的费用中这部分手术费是不是要给员工?
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
根据您反映的情况, 生育流产、计划生育
如您已领取《二胎准生证》的情况,根据《江苏省女职工劳动保护办法》怀孕四个月以内流产的女职工,根据医疗单位的证明,给予15天的流产假;四个月以上给予流产假42天。
生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产的、引产的,享受42天的生育津贴。
津贴报销所带材料:
生育流引产:本地医院生育的带门诊病历、出院记录(住院提供);医疗费用发票;《常州市生育服务联系单》或《批准再生育一个孩子生育证》;外地医院生育的,还需提供医疗费用明细清单;医保卡(省保卡); 用人单位出具的回职工原籍流引产的证明。
如果是没有领取《二胎准生证》,以外怀孕做人工流产手续的,按照计划生育手续休假14天,那发生的计划生育手术费用,本人凭《结婚证》、医保卡(省保卡)在医院实时结算计划生育手术的医疗费用后,由单位携带如下材料至社保中心报销计划生育手术津贴。
计划生育相关费用:
(1)在本地实施手术:医疗费用发票、门诊病历
(2)在外地实施手术:医疗费用发票、门诊病历、出院记录(住院提供)、医疗费用分类汇总清单、本人社保卡、用人单位出具职工异地计划生育的证明医疗费用直接在医院刷卡结算;后由由所在用人单位经办人员填写《常州市市本级职工生育人员花名册》或《常州市市本级职工计划生育人员花名册》,并按要求携带相应材料到社保中心窗口办理。
生育流引产:本地医院生育的带门诊病历、出院记录(住院提供);医疗费用发票;《常州市生育服务联系单》或《批准再生育一个孩子生育证》;外地医院生育的,还需提供医疗费用明细清单;医保卡(省保卡); 用人单位出具的回职工原籍流引产的证明。
综上所述,医疗费用直接在医院刷卡结算;后由由所在用人单位经办人员填写《常州市市本级职工生育人员花名册》或《常州市市本级职工计划生育人员花名册》,并按要求携带相应材料到社保中心窗口办理。津贴中不包含医疗费。职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。
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回复单位:市人社局