问题案例::金保系统升级后,金坛社保卡在常州哪些医院和药店可以直接使用,希望有详细的药店和医院名称?
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
根据您反映的情况, 可直接刷卡的情况:金坛参保可在常州市这八家医院门诊制接刷卡享受医保待遇:常州市第一、第二、第三人民医院、一O二医院、常州中医院、武进人民医院、妇产医院和第四人民医院。如要住院的情况下,需在金坛市人民医院或金坛市中医医院开具市外转院证明后,才可至这些医院制接刷卡就医。
除上述八家医院以外的,需办理市外转诊,流程如下:
在本市二级以上医院或专科医院由经治医师(主治医师以上职称)提出建议、科内讨论、科主任同意报医务科和分管院长签署意见后出具转院介绍信;病人携“证、病历、卡”和医院转院介绍信,到市医保中心办理备案手续,经批准后方可转市外指定医院诊治(急诊可在一周内补办)。否则医疗保险不予报销。市外转诊门诊费用符合我市医疗保险统筹基金报销条件的按规定报销,不符合统筹基金报销条件的从个人账户列支或由参保职工自费。
转诊医院有:常州第一、二、三、四、五人民医院;一O二医院,常州中医院;与常州一院、二院、中医医院、一○二医院异地联网结算已经开通,参保患者办理转院手续后即可在上述四家定点医疗机构刷卡结算。
其他市外转诊的医疗费用患者先行垫付,就诊结束后凭转院证明、医保卡、身份证、发票、费用清单、出院小结前往医保中心窗口办理报销手续。
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回复单位:市人社局