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外省就医无转院证明医保如何报销

时间:2020-12-22 08:36:06       来源:常州市人民政府网
摘要: 问题案例::外省就医,但是无转院证明,在定点医院刷的医保卡,可以报销吗,如果可以如何报销?解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:未办理异

 问题案例:外省就医,但是无转院证明,在定点医院刷的医保卡,可以报销吗,如果可以如何报销?

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

未办理异地就医、市外转院转诊手续在外地发生的医疗费的处理:

A、未办手续在异地患急病的参保人员在医疗机构发生的医疗费用,至市政务服务中心1 号楼一楼B 区审核,符合急诊规定的按我市市本级医保政策规定报销。报销须提供的资料:医院收费票据、费用清单、门诊病历(或门诊诊断证明)、出院记录(或住院诊断证明)。申办人应出示本人证件(江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡),如委托他人代办,还需出示被委托人身份证。

B、未按规定办理转诊手续,直接到市外医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院、门诊大病和特药费用),医保基金按照规定的市内就医支付标准的基础上降低20 个百分点给予补助。由参保人员本人提出申请,在常州人社APP 进行网上备案,或至市政务服务中心1 号楼一楼B 区窗口办理备案。备案后参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的医保定点医疗机构就医,在就医地已开通联网结算的定点医疗机构就医时,可直接持江苏省社会保障卡在医院刷卡结算医疗费用。在就医地定点医疗机构就医时未能刷卡结算的医疗费用,可至市政务服务中心1号楼一楼B 区审核。须提供的资料:医院收费票据、费用清单、门诊病历(或门诊诊断证明)、出院记录(或住院诊断证明)。申办人应出示本人证件(江苏省社会保障卡、身份证、银联借记卡),如委托他人代办,还需出示被委托人身份证。

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回复单位:市人社局