问题案例::母亲金坛区人,准备在常州第一人民医院开刀住院,不知道是否需要转院证明?还是可以直接医保报销?望告知。
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
根据您反映的情况,从2019年元月1日起,金坛区的参保人员在常州市范围内的定点医疗机构就医(包括门诊和住院),不再实行区外转诊审核制度,凭社会保障卡直接刷卡联网结算。可以直接联网结算的常州的八家定点医疗机构(常州一院、常州二院、常州三院、常州四院、常州中医院、常州904院、常州妇产医院、武进人民医院)。因病情需要转常州市以外医疗机构就医的,须经金坛区人民医院、中医医院或常州市三级定点医疗机构转诊;精神疾病须经金坛区第二人民医院或中国人民解放军904医院转诊。未办理转诊手续的,住院医疗费用按非定点医疗机构标准结算。
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回复单位:市人社局