问题案例::去年交了今年的居民医保 请问4月份刚刚生了孩子能够报销吗?如何报销的
解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:
根据您反映的情况,对连续参加居民医保满1年、且不符合享受职工生育保险待遇的人员,实行生育医疗费用补助。保险年度内发生符合计划生育规定的生育医疗费用,由居民医保基金按规定支付。其中,住院分娩费用按住院结算办法支付,符合规定的住院分娩医疗费用实际补偿比例如低于70%的,补足至70%。产前检查费用纳入普通门诊统筹支付范围。
综上,您需要连续参保满2年,也就是您需要2018年参保且2019年也参保的情况下生育的,居民医保需要提前缴纳下一年的保费。2018年征缴的是2019年的保险费用,如您只是参保了一年,并不符合居民医保生育报销的条件。
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回复单位:市人社局