咨询内容:
你好,准备参加深圳专属医疗保险时发现账户余额仅有七千多,无法购买。我是深户,医保投保139个月,不可能只有这点钱,经查询只支出过784元。那么,请帮我查看下,医保账户里面的钱到底去哪了!谢谢!
回复内容:
您好,工作人员致电咨询人,告知:一、《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)第二十九条第一款第(一)项规定了“市社会保险机构为基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于支付门诊医疗费用,具体比例如下:参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;”。二、《深圳市社会医疗保险办法》第四十八条规定:“基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。”三、经查询,咨询人于2018年11月10日通过家庭通道关联了其子女,并且从2018年至今,其子女通过家庭通道使用雄先生个人账户在定点医疗机构记账12436.49元。咨询人表示知晓。感谢您对我局工作的关注与支持!
回复单位:
深圳市医疗保障局 2020.09.11