莫名急喘,当心致命危机!一名20出头妙龄女子,日前突然喘不过气来,陷入呼吸困难,被紧急送医,经急诊医师仔细诊察之后,发现她单脚同时肿胀,正是下肢静脉血栓顺着血流“卡“住肺部血管引发的肺栓塞,差一点致命,由于女子本身没有凝血问题,怀疑是连吃了几个月避孕药,又脚伤久不动而惹祸。
收治病人的台大医院急诊医学部医师张维典表示,紧急使用新型口服抗凝血药物治疗,并停吃避孕药后,女子幸运救回一命,3个月后顺利停药复原。
由于找不到其他危险因子,年纪又轻,张维典说,推断女子应是新服用避孕药可能受影响,加上脚伤较少活动,这才让血液变稠、变浓,引发血栓,且一路回流到肺部,产生立即性的生命危险。
冬天民众少活动,根据统计,尤其1月是发生肺栓塞的高峰期,久坐久卧不动使血液滞留、血管内皮受伤、本身是易凝血体质或疾病者,则是3大发病的主要危险因子。
张维典强调,其他像是中风长期卧床、癌症病人、搭长途交通工具,也都有可能因为长时间维持一定姿势不动,引发下肢的静脉血栓,回流入肺,且手术后的病人,特别是骨科如换髋关节、膝关节手术之后,也有风险。
单侧小腿或大腿的疼痛或肿胀,不明原因的喘、呼吸困难,甚至胸痛、咳嗽、晕眩等,都有可能是肺栓塞的症状,临床统计,病患仍以中老年族群较多,但年轻人也不能掉以轻心。
张维典说,过去传统口服抗凝血剂,因为透过抑制维生素K机制,饮食禁忌较多,需严密监控出血风险,须一直抽血检验来调药,但现在已能用新型口服抗凝血剂取代传统治疗的不便,出血机率低,不需反覆调整剂量,健保今年12月起更给付于治疗及预防肺栓塞,不再受限以往最多用药6个月的限制。