Idarucizumab为一种单株抗体片段,可于数分钟内与口服非维他命K拮抗剂(non-vitamin K antagonists, non-VKAs) dabigatran结合而抑制其抗凝血效果,因RE-VERSE AD临床试验的期中分析结果使其已于近期获准在美国及欧洲使用,而发表于《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》的最新文章提供以idarucizumab治疗的实际案例。
案例中,67岁女性患者到院时呈现左半身瘫痪,经评估已达美国国卫院脑中风评估表(National Institute of Health stroke score)10分,而电脑断层扫瞄(Computed tomography, CT)显示无颅内出血及早期缺血性脑中风(Ischemic stroke)徵兆。
此外,电脑断层灌流影像则出现右侧中大脑动脉(Middle cerebral artery, MCA)有“tissue at risk”现象,且血管摄影证实MCA的M3分支出现阻塞。患者已接受心房颤动(Atrial fibrillation)治疗达3年,且最后一次施用时间为到院前4小时,因此医师立即施与5公克idarucizumab并于5分钟后以alteplase进行全身性静脉血栓溶解。脑梗塞情况未扩大可能是因全身性血栓溶解治疗所致,而物理治疗可改善其半身瘫痪情况。研究人员认为......全文连结中风专区文章来源: Elsevier全球医药新知