有“热痉挛体质“的儿童发烧才有可能发生痉挛。
单纯发烧不会引起热痉挛发作
痉挛发作的起因是脑部不正常放电，儿童常见的“热痉挛“已被研究证实和遗传基因有关，也就是说有“热痉挛体质“的儿童发烧才有可能发生痉挛，不是单纯体温太高所致，没有这种体质的儿童，体温再高都不会引起痉挛发作。
热痉挛是排除诊断
排除其他可能造成痉挛的原因后，才可以做出 “热痉挛“诊断 ，其他可能的原因有：
1. 头部严重外伤
2. 脑膜炎或脑炎
3. 脑部肿瘤
4. 血糖过低
5. 电解值于不平衡
6. 癫痫
7. 代谢疾病
8. 毒物
热痉挛发生年龄介于 6 个月到 5 岁 (含五岁) ， 约有 2% ~5% 的儿童曾有过热痉挛发作。常在刚开始发烧后数小时内发作，80% 热痉挛发作出现在发烧后 24 小时内。大多数发作时间少于一分钟，但极少数人会长达 15 分钟。
若第一次发作年龄小于 1 岁，约有 50 % 的病人会发作第二次; 若第一次发作年龄大于 1 岁，约有 30% 会发作第二次。此外，单纯热痉挛儿童 6 岁后会自行痊愈。
小儿急诊室常见场景
突然听到诊疗区外面有家长呼天抢地尖叫，大喊；“医师，快救救我的孩子！“接着就会看到慌张的家长抱着全身不停抽搐的小孩冲进诊疗区，除了四肢不断抖动、僵硬外，小孩的眼神呆滞、眼球上吊，嘴唇略呈现青紫色，上排牙齿紧紧咬住下排牙齿，嘴角还流出白色的泡沫，无论家长如何大声呼唤都没有反应。
上述症状是“痉挛发作“的表现，若加上正在发烧，又排出其他可能造成痉挛的原因，“热痉挛 (febrile seizure or febrile convulsion)“就是最后的诊断。
积极退烧不能预防热痉挛发作
当孩子确定有热痉挛体质，家长几乎会罹患“发烧恐惧症“，一旦发现孩子发烧，马上给予大量的退烧药物，但这样做真的可以避免热痉挛发作？
许多研究不约而同指出不管多积极使用的退烧药，皆不能避免热痉挛发作，也不能降低热痉挛发作的机率，该发作时就会发作，大量使用退烧药反而会让孩子面临药物副作用的风险，得不偿失。
事实上，真正引起热痉挛发作的原因不是持续高烧，而是“体温变化“，不管是发烧时的体温上升或是使用药物退烧后的体温下降，这两者造成的体温落差，才是真正引起热痉挛发作的原因。
热痉挛基本上是无害的
虽然儿童热痉挛发作时的表现令人害怕，事实上它是无害的。热痉挛并不会伤害脑部、也不会造成神经系统问题或肢体麻痺、对智能发展也无任何影响。我曾经听过两个因为热痉挛导致严重后遗症的例子，都是间接原因造成的伤害。
一个是小孩在吃枣子时突然热痉挛发作，不幸地枣子刚好堵住呼吸道，到院时已经缺氧一段时间，结果脑部产生严重伤害。另一个是妈妈帮小孩洗完澡后，留小孩独自一人在澡盆里玩水，自己先去厨房忙，运气不好在此时热痉挛发作，小孩跌落水中，其实水深只有浅浅的二十多公分，结果小孩还是因为没有即时将他抱离水中而溺毙。
如何照顾热痉挛体质的孩子？
平常时
1. 不要放孩子单独一个人活动，特别在接近水源、游泳、洗澡、或从事激烈运动时。
2. 六岁前不要让孩子吃容易噎到的食物，如圆形糖果、花生坚果、或任何太过坚硬的食物。
痉挛发作时
1. 将小孩放置在地板或床上，远离任何坚硬或尖锐的物品。
2. 将小孩的头部轻轻地转向左边或右边，让口中的唾液和呕吐物可以引流出来。
3. 小孩几乎不会咬到自己的舌头！不要放任何东西进入嘴巴中或用自己的手让他咬，这样反而容易造成受伤或是堵住呼吸道。
4. 联络家庭医师。
5. 若是热痉挛没有在五分钟内自行停止，请叫救护车。
