女性什么年纪开始做例行乳癌筛检、多久检查一次,长久以来存在争议,美国预防医学服务小组11日建议,女性50岁开始每两年做一次乳房摄影,40来岁妇女在衡量利弊后自行决定是否检查。
该小组认为,50到74岁妇女应每两年做一次检查,较年轻妇女可自行做选择,即使她们可能未必因筛检受惠。
部分医疗团体呼吁妇女40岁开始每年做乳癌摄影,但美国癌症协会去年表示,每年一次检查应从45岁开始。然而,目前渐有共识出现:筛检建议不应一体适用,预防医学服务小组前主席李菲芮说:“50岁并不是千古通则。“
预防医学服务小组研究后发现,60来岁妇女最可能受惠乳房摄影避免因乳癌死亡,但妇女平均从50岁开始做此检查,即可明显受惠。
此外,该小组希望年纪较轻妇女在检查前先了解利弊;虽然40岁开始做筛检的每一千名妇女,比起50岁开始检查,可增加一人倖存,但前者多出576件虚惊一场的结果,及58件非必要的切片检查;另外,40岁开始检查者增加两例过度诊断、治疗。
美国癌症协会认为,应从45岁起开始每年做乳房摄影,55岁起每两年检查一次。该会首席医疗长布劳利说,更年期后,肿瘤通常生长较缓慢,妇女乳房组织密度下降,乳房X光造影较易穿透。由于40至44岁妇女罹患乳癌较不常见,此年龄层可自行决定是否做检查。
美国每年超过20万妇女诊断罹患乳癌,约4万人因此死亡,最常见罹患乳癌的年龄是55至64岁妇女,因乳癌死亡的年龄中位数为68岁。
母亲、姊妹、女儿有乳癌的妇女风险较高;其他风险因子包括遗传、乳房密度、经期和怀孕史。