多个“为什么”,满含参保群众的不理解、不满意。为适应新形势,满足新需求,提高参保群众满意度,安庆市出台政策,实现个人账户家庭成员共享:参保职工医保个人账户资金可用于支付其配偶、子女、父母在安庆市定点医疗机构普通门诊产生由个人负担的医疗费用,一张社保卡可绑定除本人以外的两位直系亲属。
我国职工医保,从制度启动之初就推行的是统筹基金和个人账户结合模式。统筹基金保大病,个人账户保门诊小病。我市自2000年启动职工医保制度以来,同样实施的是统筹基金和个人账户结合模式,并规定个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。因此,个人账户一直都是为保障个人的门诊需求存在的,原则上不能给参保个人以外的其他人使用。
为贯彻落实改革任务要求,人力资源和社会保障部积极开展完善职工医保门诊保障机制研究,通过梳理现行政策、深入典型地区调查研究、广泛听取各方意见,初步确定了“优化统账结构、规范使用管理、提高共济保障”的政策完善方向。改革的基本思路是:健全门诊保障机制,从个人账户保障向门诊共济保障转型;优化统账基金结构,增强基金的可持续性;适当放宽个人账户使用范围,提升基金保障绩效。目前,相关改革方案尚在研究制定中。