《European Heart Journal》于2016年3月10日发表的一篇20年期前瞻性世代研究中(N = 20,484),作者评估了体能活动和静止心率与心房颤动诊断的关联。在低、中、高、剧烈活动水准的患者中,只有中等体能活动的患者患心房颤动的风险降低(19%,HR 0.81)。静止心率与患心房颤动风险呈负相关(校正HR 0.92;95% CI 0.86–0.98,静止心率升高10次/分钟),其中心率低于50次/分风险最高(P < .05)。因为心房颤动的风险增高也和剧烈运动相关,呈J型曲线,所以该结果提示不同的病理生理机制影响心房颤动风险与体能活动强度有关。
Peter Brønnum Nielsen PhD对该研究做如下评论:
Morseth等人的研究为生活方式和其与心房颤动风险的关联提供了重要的见解。Tromsø团队也发表了一篇更具体的分析来研究静止心率与心肌梗塞、缺血性中风和死亡(包括心房颤动)的关系。
拥有将近20年前既定的基线资讯并不意味着工作和休闲时的活动是静止的。有人可能会推测随着参与者的成长,他们的职业可能会改变,所以知道这20年追踪期间职业和休闲方式未发生变化的患者的比例是有很大的价值的。
因为该研究是观察性研究,其本质只能使其得到如此的结果。但是我们乐意去思考特定程度(工作或休闲时间)的活动暴露和心房颤动风险的因果关系,该研究并没有满足因果标准,因此聪明地选择报告两者的相关性而已。尽管如此,很难不具体地解释活动程度和心房颤动风险的J型曲线是剂量效应曲线,然后该研究并不能得出这个结论。
该研究取得的不同剧烈运动程度间的关联可能与心房增大有关。增大的左心房和心房颤动风险的关系已经被研究过了,且关联似乎很强。该研究的低强度活动水准可能反应了一个普遍不良的病理生理状态的人群。中等强度活动带来的些许心脏保护并不值得惊讶,因为经常运动常与健康的生活方式有关。