阜阳市医保中心发布消息:阜阳市医保成功接入国家异地就医平台,9月底将全面实现基本医保全国联网。
阜阳市实现跨省异地住院即时结报
2013年底,阜阳市基本医保接入省异地就医平台,实现省内异地住院即时结报;
2013年6月,开通了阜阳与上海市第一人民医院医保联网即时结报;
2016年4月,开通了阜阳与武汉亚洲心脏病医院医保联网即时结报。
“之前与上海、武汉这两家医院实现的跨省异地住院即时结报,是‘点对点’的方式,与目前通过国家异地就医平台,实现跨省异地住院即时结报,有很大的不同。”市医保中心工作人员说,通过国家平台这种跨省异地即时结报,可以在全国范围内更多的定点医院实现。另外,外省参保人员到阜阳市住院,也能实现此功能。
9月底前全面实现此功能
目前,阜阳市已通过国家异地就医平台,实现与湖北省武汉亚洲心脏病医院的单向直接结算功能(阜阳人到武汉亚心医院住院),并将随着异地定点医院接入国家平台的进度,逐步扩大即时结报范围。
阜阳市接入成功后,外省参保人员在阜阳市定点医院住院也可以即时结报。阜阳市已经申报21家定点医院(其中包括市直11家二级以上公立医院,每县(市)医院、中医院),接入国家异地就医平台。
“预计9月底前,阜阳市将全面实现基本医保全国联网、跨省异地就医直接结算。”市医保中心工作人员说。
服务对象范围、如何报销
服务对象范围:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。尤其针对跨省异地安置的阜阳市1600多名退休人员,将推出“备案”服务。也就是说,此类人员在居住地,可以选择3家住院定点医院,由市医保中心将此信息在国家异地就医平台备案,一旦此类人员需要住院,可持本人社会保障卡,直接在自己选择的任何一家定点医院住院,并实现即时结报。
报销范围执行就医地目录,报销比例执行参保地的标准。就是指就医地所执行的“医保目录”范围内的药品、项目和耗材列入报销范围;而报销比例,是按参保地规定的相关比例报销。举例来说,如果你在北京住院,那么报销范围就是北京那边所执行的“医保目录”内费用,而报销比例,按阜阳市医疗保险相关规定的标准执行。